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Salute e Benessere
Tumori, a Siena 2 interventi al cervello su pazienti svegli
![Tumori, a Siena 2 interventi al cervello su pazienti svegli](https://www.adnkronos.com/resources/028f-1b73f2285d0b-5723c1f7d0dd-1000/format/big/innovativo_intervento_neurochirurgico.jpeg)
"Innovativi interventi di asportazione di tumore cerebrale con pazienti svegli e collaboranti" sono stati eseguiti dalla Neurochirurgia dell'Azienda ospedaliero-universitaria Senese (Aous), che descrive "2 casi molto particolari. Entrambi i pazienti non erano di madre lingua italiana ed è stata proprio la valutazione dell'area del linguaggio il leitmotiv degli interventi". Il primo caso riguarda una giovane donna con una neoplasia nell'area frontale sinistra, in prossimità dell'area espressiva del linguaggio e motoria, riporta l'Aous; il secondo un uomo giovane con una neoplasia nel lobo temporale sinistro, in prossimità dell'area della comprensione del linguaggio.
"Per rimuovere le lesioni nelle aree del movimento e della parola e preservare le loro funzioni cognitive superiori, è stato necessario parlare con i pazienti nel corso di tutto l'intervento sul cervello - spiega Francesca Tarantino, direttrice dell'Anestesia e Rianimazione neurochirurgica e ad interim della Neurochirurgia, che ha coordinato l'équipe operatoria multidisciplinare - A tal fine è stato fondamentale modulare il piano di anestesia in modo da garantire, dopo una prima fase di sedazione più profonda, una successiva di blanda analgesia ed infine nuovamente una fase di approfondimento della sedazione: il tutto per salvaguardare la capacità di collaborazione e di risposta agli stimoli da parte del paziente sveglio, privo di dolore e in respiro spontaneo per tutta la durata dell'intervento. Entrambi i pazienti si esprimevano in un buon italiano come seconda lingua e sono stati aiutati dalle mediatrici linguistiche che sono state presenti in sala operatoria, in entrambi i casi, per interloquire nelle due diverse lingue con i pazienti. Le mediatrici, Noemi Muho e Jemmali Ghada, hanno dato un contributo importate perché durante l'intervento era fondamentale valutare e proteggere tutte le competenze linguistiche dei pazienti, sempre sotto monitoraggio continuo dei parametri vitali da parte del team anestesiologico".
"Durante la procedura chirurgica - aggiunge Salvatore Chibbaro, esperto di questo tipo di neurochirurgia, primo operatore degli interventi - per monitorare l'integrità funzionale delle aree cerebrali sottoposte ad intervento è stato chiesto ai pazienti sia di descrivere delle immagini che vedevano, che di leggere dei testi nella loro lingua madre, sempre con il contributo delle mediatrici linguistiche. Per proteggere anche le aree motorie più profonde sono stati usati stimoli elettrici cranici con registrazione diretta e continua (real time) delle risposte dagli arti, usando un metodo innovativo messo a punto dal neurochirurgo e neurofisiologo dello staff, Alessandro Zalaffi. Grazie a queste tecniche evolute, che comprendono anche l'utilizzo del modernissimo esoscopio con filtri per sostanze fluorescenti, è stato possibile asportare più del 90% di entrambi i tumori. La rimozione ampia, senza generare danni cerebrali permanenti, preservando tutte le funzioni superiori, è lo scopo finale da raggiungere in questi pazienti. A tal fine è indispensabile un lavoro di squadra e un team multidisciplinare preparato, motivato e coeso. Vista la particolarità dei casi, nei giorni successivi agli interventi si è svolto un incontro di approfondimento a Siena con i colleghi dell'Azienda ospedaliero universitaria Careggi, esperti di questo tipo di interventi e anche per possibili future collaborazioni, con apprezzamenti per la tecnica senese che consiste nell'operare i pazienti da svegli fin dall'inizio e per tutta la durata della procedura che rappresenta un'innovazione e avanzamento notevole in questo tipo di chirurgia".
Salute e Benessere
Aviaria, Bassetti: “Virus si avvicina sempre più...
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"Prima o poi sarà un problema globale"
![Matteo Bassetti (Fotogramma)](https://www.adnkronos.com/resources/0291-1bcc5a9bdc41-ebe373c1a6ac-1000/format/big/bassetti98_fg.jpeg)
Primo caso di aviaria nell'uomo negli Usa senza contatto con gli animali. "Questo virus si sta avvicinando progressivamente all'uomo ed è più vicino di quanto possiamo pensare" dice all'Adnkronos Salute Matteo Bassetti, direttore Malattie infettive dell'ospedale policlinico San Martino di Genova. "Se è vero quello che dicono i Cdc, e non ne ho dubbi, che è stato registrato in Missouri un caso umano di influenza aviaria A (H5) senza nessun contatto con animali, non è una bella notizia. Aspettavamo solo il quando l'influenza aviaria si sarebbe trasmessa da uomo-uomo e mi pare che questo caso potrebbe esserlo. Ora aspettiamo altre certezze dagli Usa su questa vicenda ma prima o poi l'influenza aviaria sarà un problema globale e andrà affrontata".
Salute e Benessere
Sanità, Gesualdo (Fism): “Professionisti Ssn sotto...
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"Dolore per morte paziente ma non sono ammessi atti di inciviltà. Bene il Dl del senatore Zullo per porre freno alle aggressioni, 16mila solo nel 2023"
![Loreto Gesualdo, presidente della Fism](https://www.adnkronos.com/resources/0291-1bcc4b0a8479-c47dbd42697a-1000/format/big/gesualdo_02_adn.jpeg.jpeg)
"Sebbene il dolore dei familiari per la perdita della giovane donna di Cerignola sia comprensibile e straziante, non sono ammessi atti di inciviltà. La risposta violenta e immediata non è mai giustificabile, né tantomeno utile a far luce su quanto accaduto. La fiducia nel lavoro dei professionisti sanitari deve essere mantenuta, nonostante la sofferenza". Lo afferma Loreto Gesualdo, presidente della Fism - Federazione delle società medico-scientifiche italiane.
"Nella stragrande maggioranza dei casi - spiega Gesualdo - gli operatori sanitari agiscono con dedizione e professionalità, anche in condizioni di estrema difficoltà, con risorse limitate e sotto pressione. È cruciale ricordare che ogni intervento è mosso dall’obiettivo di salvare vite o alleviare sofferenze". Le "accuse di malasanità, per quanto gravi, devono essere fondate su dati oggettivi e non sulla reazione istintiva del dolore - rimarca Gesualdo - L’immediata ricerca di un colpevole o il sospetto di errore non possono essere basati su emozioni, ma devono derivare da una valutazione rigorosa dei fatti. L’aggressione fisica e verbale, oltre a essere inaccettabile, mina il delicato equilibrio di fiducia tra medico e paziente, un rapporto che è essenziale per il funzionamento del sistema sanitario".
Il comportamento violento nei confronti dei professionisti della salute, "soprattutto in un contesto già complesso e fragile come quello degli ospedali, non fa che peggiorare una situazione già critica". Le strutture sanitarie, "sovraccariche di pazienti e con carenze di personale - evidenzia il presidente Fism - cercano ogni giorno di fornire cure nel migliore dei modi. Qualsiasi azione di forza o intimidazione non solo non allevia il dolore, ma mette a rischio ulteriormente la capacità del sistema di garantire la cura adeguata agli altri pazienti, allontanando anche i giovani dalla scelta di professioni che finora sono state attrattive. E' importante che si promuova un dialogo costruttivo e un’indagine approfondita sui fatti, nel rispetto di tutte le parti coinvolte".
Infine, l'accertamento di eventuali responsabilità "deve essere affidato agli organi competenti, che agiscono secondo criteri legali e scientifici - aggiunge il presidente di Fism - Soltanto attraverso un processo di questo tipo si può ottenere giustizia, senza compromettere il rapporto di fiducia tra medici e pazienti, un rapporto che le società scientifiche e le istituzioni devono continuamente proteggere e rafforzare. Il disegno di legge presentato dal senatore Ignazio Zullo tenta di mettere un freno al notevole numero di aggressioni ad operatori sanitari (16mila nel 2023), prevedendo la sospensione della gratuità di accesso alle cure per tre anni per chi aggredisce operatori sanitari o danneggia le strutture del Ssn, accanto alla individuazione del Ruas (Responsabile unico regionale dell’assistenza sanitaria) è una delle iniziative sull’argomento, pienamente condivisibile".
"Sosteniamo l’appello del presidente Fnomceo Filippo Anelli che ha invitato le istituzioni a far sentire la propria presenza, a rafforzare i presidi di sicurezza e a procedere d’ufficio nei confronti egli aggressori, invito raccolto e fatto proprio dal sottosegretario alla Salute Marcello Gemmato con la sua presenza a Foggia. Come Fism esprimiamo solidarietà ai colleghi, ci uniamo al dolore dei famigliari della paziente e ci impegniamo assieme a tutte le nostre federate a curare non solo le competenze professionali, ma anche quelle relazionali degli operatori sanitari" conclude.
Salute e Benessere
Aviaria, in Usa primo caso umano senza contatto con animali
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In Missouri, dove non sono stati segnalati casi nei bovini ma focolai H5 nel pollame
![Controlli per aviaria - (Fotogramma)](https://www.adnkronos.com/resources/028c-1aaf23964b3d-725e5ef5d51a-1000/format/big/aviaria_controlli_fg_ipa.jpeg)
In Usa primo caso umano di influenza aviaria A (H5) senza nessun contatto con animali. Il contagio - riferiscono i Cdc (Centers for Disease Control and Prevention) è stato registrato in Missouri. Il soggetto è stato ricoverato in ospedale ed è guarito. Il caso è stato rilevato - secondo il Missouri Department of Health & Senior Services - grazie al sistema di sorveglianza per l'influenza, diverso da quello che gli Usa hanno messo in campo dopo l'epidemia tra i bovini che riguarda solo i lavoratori del settore.
"E' il 14esimo caso umano di influenza aviaria H5 negli Usa ma il primo che secondo le autorità non ha avuto contatti con nessun tipo di animale - si legge nel report Cdc - Nel Missouri non sono stati segnalati focolai di H5 nei bovini, ma nel 2024 sono stati segnalati focolai di H5 in allevamenti di pollame commerciali e da cortile. In passato in quello stato l'influenza aviaria H5N1 è stata rilevata negli uccelli selvatici".